走近中藥：《傷寒論》里“辛涼解表”的葛根，李時(shí)珍用其“升提陽氣”
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發(fā)布日期： 2023.02.27
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葛根這味中藥，是近現(xiàn)代中醫(yī)手下很常用的一味中藥，究其原因，是和張仲景在《傷寒論》里創(chuàng)立的幾首經(jīng)方有關(guān)。其實(shí)，張仲景也并非第一個(gè)使用葛根的人。…
葛根這味中藥，是近現(xiàn)代中醫(yī)手下很常用的一味中藥，究其原因，是和張仲景在《傷寒論》里創(chuàng)立的幾首經(jīng)方有關(guān)。
其實(shí)，張仲景也并非第一個(gè)使用葛根的人。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》里，就有葛根入藥的記載，冰杯列為“中品”。時(shí)至今日，市面上的葛根，至少有粉葛根和北葛根兩種。
在歷代本草家的記載里，葛根主要就是一味辛涼解表的中藥。根據(jù)其產(chǎn)地不同，以及外觀是否有“粉”等差異，而有柴葛根、粉葛根、甘葛、干葛等多個(gè)別名。
從植物屬性的角度看，葛根屬于豆科多年生落葉草質(zhì)藤本植物，是“野葛”的干燥根莖。當(dāng)然，現(xiàn)在也已經(jīng)有很多地方栽培葛根。
其中，干燥后的葛根外表是有有白色粉末附著，是葛根分類的一種常用手段。粉葛根表面比較細(xì)膩，有白色的粉末附著，多產(chǎn)于廣西、廣東，且常為栽培品。
而北葛根又叫柴葛根，干燥后呈木質(zhì)，很少粉附，以湖南、湖北、浙江、河南等地多產(chǎn)。
想要認(rèn)識葛根，就得從粉葛根和柴葛根兩方面來介紹了。
粉葛根的塊根為圓柱形，采集后一般都會(huì)或切成瓣塊狀，有時(shí)還能見到殘存的棕色外皮，切面有數(shù)條明顯的脈絡(luò)，斷面有筋脈的環(huán)紋。外觀上更潔白、或者少許黃白色，質(zhì)地富粉性，氣味較小，味道酸苦。入藥的粉葛根以色白粉性大，纖維細(xì)者為佳。
柴葛根的外觀為土黃色，粉性較小，粗纖維明顯且纖維性很強(qiáng)，入藥不如粉葛根。
現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn)，葛根的主要含有黃酮類物質(zhì)，包括葛根黃酮、葛根素、大豆黃酮等，以及大量淀粉。很多地方，還有制作葛粉的傳統(tǒng)，是一種不錯(cuò)的清暑解渴飲品。
從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度看，葛根性味辛涼，能入脾、胃、膀胱三經(jīng)，主要就是嫩發(fā)表退熱，生津止渴。在《藥性賦》里，更是直接說“療肌解表，甘葛先而柴胡次之”。而李時(shí)珍在《本草綱目》里說，葛根還能“升陽透疹，健脾止瀉”。
所以，歸納歷代醫(yī)家對葛根的運(yùn)用，大概就是用于表癥發(fā)熱無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，熱病口渴，消渴，斑疹不透，脾虛泄瀉諸證。
而據(jù)現(xiàn)代科學(xué)對葛根的研究，大致有如下三個(gè)方面的效用：
1、解熱；
2、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)心血供應(yīng)。主要是葛根總黃酮的生化作用，以及葛根對垂體后葉素的抵抗作用所致；
3、增加腦血流量：葛根黃酮能引起腦血管擴(kuò)張，增加腦血流量。
葛根的炮制比較簡單，挖出葛根根莖之后，刨去粗皮，切片或者切塊，曬干后入藥。
特別說一下葛根粉的制作方法：少數(shù)地方將葛根粉碎，用清水充分?jǐn)嚢杈鶆颍o置后任葛粉沉淀，取出后曬干就成了葛根粉。用開水沖泡進(jìn)食，能滋陰益氣，消除煩渴，是不錯(cuò)的消暑美食：
一般來說，葛根主要就是用于辛涼解表，而葛粉則主要用于生津止渴，尤其是暑熱大汗傷陰出現(xiàn)的煩渴最為合適。
張仲景在《傷寒論》里，對葛根的運(yùn)用其實(shí)相對比較簡單，主要就集中在“療肌解表”上，比如葛根湯、桂枝加葛根湯、柴葛解肌湯之類，都不外于這個(gè)范疇。
但歸納歷代醫(yī)家對葛根的使用，就有更多值得借鑒之處了：
1、辛涼解表：這一點(diǎn)和《傷寒論》對葛根的運(yùn)用基本相近，最適宜表癥而又有頸、背部攣縮緊張感者，也就是《傷寒論》所說的“項(xiàng)背拘急”或“項(xiàng)背強(qiáng)”。這是由于葛根能緩解頸背的肌肉緊張，又有解熱作用，常和麻黃、桂枝等配伍，如葛根湯。
2、生津止渴：葛根含有較多的“粉”，這些物質(zhì)是它生津止渴的基本條件。同時(shí)通過解熱而減少水分流失，對風(fēng)熱溫病出現(xiàn)的無汗口渴比較合適。
3、升陽止瀉：脾虛陽氣下陷，葛根有升提陽氣的作用，可以英語脾虛泄瀉。同時(shí)，葛根還有收斂消炎之用，常配黃芩、黃連等清熱藥用于熱瀉熱痢，如葛根黃芩黃連湯。
4、透疹：多與升麻配伍；
5、調(diào)理血壓：對血壓偏高所致的頭痛頭暈、項(xiàng)強(qiáng)耳鳴、肢體麻木都有一定的調(diào)節(jié)作用，反而具體的降壓作用并不明顯，或許是主要作用于外周血管的緣故。
6、養(yǎng)心安神：對于某些心悸怔忡之癥，葛根能改善心臟血流，也有適用的場景；
7、開竅醒神：葛根有升提陽氣的作用，對于清陽下陷所致的七竅昏聵，比如耳聾眼花鼻塞等等，也可以運(yùn)用。
總的來說，葛根的基礎(chǔ)運(yùn)用，還是離不開張仲景在《傷寒論》里涉及的“解表、解肌”，但那歷代醫(yī)家也在這個(gè)基礎(chǔ)上逐步發(fā)揚(yáng)并擴(kuò)大，比如醒酒、養(yǎng)肝等作用，都是逐步補(bǔ)充進(jìn)去的。
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